a****e
发帖数: 858 | 1 我用过利尿剂来减肥，但是现在我很后悔，现在我来说说我的具体情况八。
我是2000年在一次很偶然的情况下知道利尿剂这种产品的，但是我身高163，体重116斤。
说实话，当时我不知道它能够减肥，我服用仅仅是因为夏天，喝完水之后，肚子鼓出来
很难看，我希望通过排尿来消除积水。
服用4个月之后，我的体重从116斤 下降到了94斤，期间我没有少吃东西，就是因为服
用了这个药，自然而然瘦的，瘦的不像那种网站说的，仅仅是水。我身体的任何一个部
分都瘦下去了，当然包括脸，背上的骨头也露出来了，我一下子从一个丰满的美女变成
了一个现在流行的骨干美女，追求我的人也多了起来。
按理来说到了这一步我就应该可以停下来了。
但是我停不下来了，我产生了严重的药物依赖。
因为肾脏一直是依赖药物来排尿，原本的功能已经退化，所以一旦停药，脸部就肿，身
体就肿，眼睛也肿。为了维持原来的骨感美我只能吃药。而且应该说 当体内水份少的
时候，那种感觉是很棒的，很轻松的感觉，而且你可以吃很多的东西，想吃什么就吃什
么，晚上睡觉前也可以吃，绝对不会胖。
我喜欢被人称做“瘦子”，因为我从小都是一个健康的胖子－－我宁可做不健康的瘦子
。... 阅读全帖 |
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l********8
发帖数: 491 | 2 The American Heart Associate recommends thiazide, ACEI, ARB or CCB as
equivalent options for the treatment of Hypertension. and JNC recommends
thiazide as initial drug therapy choice, with ACEI, ARB, B-blockers or CCB
as alternatives. But really, you can really use any of these as first line.
the only thing that is not good about ACEI is it causes dry cough in some
patients. |
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l******k
发帖数: 27533 | 3 哈哈，你又写错了，不是ACE,是ACEI
而且DIOVAN不是ACEI，是ARB
摸摸～
ACEI和ARB不会引起失眠：） |
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l********y
发帖数: 2295 | 4 springstep:
抱歉还有个问题，因为患者本来就有糖尿病合并高血压，血脂偏高一点，在服用ACEI和
statin,在不知道会有AF发作的情形下是否强调合并使用beta-blocker呢？我的理解是
ACEI和statin都是有指征的，这里beta-block的指征是预防VF吗？beta-block在糖尿病
患者是是慎用，因为可以blunt hypoglycemia reaction。－我这些都是书本知识。
非常非常感谢！！
LZ这个病例，如果我，除你提供的糖尿病和高血压——无任何其它检查资料在我手里的
前提下，我感觉：对这个患者，预防VF发作的手段：Beta-Blocker加ACEI；抗血小板，
理所当然是首位的预防措施——预防了血栓形成，就强力预防了VT/VF！根据血脂的情
况，非常积极应用Statin——稳定斑块！！！！ |
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A*******s
发帖数: 9638 | 5 You may stay on same ACEI if you don't care about the cough. Switching ACEI
makes no difference.
For a high pulse pressure, ACEI is a good choice, but you'd better check with your
cardiologist for underlying causes. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 6 You may stay on same ACEI if you don't care about the cough. Switching ACEI
makes no difference.
For a high pulse pressure, ACEI is a good choice, but you'd better check with your
cardiologist for underlying causes. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 7 To my knowledge, ACEI is contraindicated in renal artery stenosis. But for
DM nephropathy, ACEI is recommended. ARBs appear to be safer than ACEIs. |
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f**o
发帖数: 12685 | 8 原标题：研发单位追求商业利益有意为之
就近期新疆一研发单位非法种植转基因玉米一事，农业部科教司相关负责人昨日在
转基因媒体研修班上回应称，这是研发单位为追求个人商业利益有意而为之，种子是从
国外偷带来的。同时，在试验性种植中，转基因作物偷偷流入市场进行违规种植的行为
也完全有可能。
■热点
不排除流入市场违规种植的可能
新疆阿勒泰地区种子管理站2016年5月查出该地区福海县2000亩玉米制种田非法种
植转基因玉米。目前，2000亩转基因作物已被铲除，但转基因种子从何而来，双方各执
一词。
转基因作物在进行试验性种植过程中是否会偷偷流入市场，进行所谓的违规操作？
对此，农业部科教司转基因生物安全与知识产权处处长林祥明回答京华时报记者提问时
表示，在试验性种植中，转基因作物偷偷流入市场进行违规种植完全有可能，新疆违规
种植一事也是研发单位有意而为之，为追求个人商业利益，种子是从国外偷来的。
“正常来讲，海关上是不允许通关的，但搜查难度较大。有人本身就是在美国转基
因有关的公司上班，更有条件直接把亲本直接偷带回来。”林祥明表示。
目前有没有民间的通道或者是入口，去举报可能违法的作物？林祥明表... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 9 哈哈，没关系，我就不会给人打IV :P
对了，以后有空慢慢给你说
你妈妈能tolerate ACEI吗？
在用ARB之前还是先用ACEI吧，有好处的 |
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k*****e
发帖数: 372 | 10 1. Chronic cough check HIV/TB/ACEi
怀疑HIV，问Sexual Partner, 记得要问数量还有性别，homosexual是大tip，问
ontraceptive method，问illicit drug use， 既往心内膜炎、骨髓炎病史，问机会
感染
怀疑TB，问sick contact，nursing home 或贫民区是可能的回答，也要问PPD/CXR
结果，
问recent travel Hx，特别是广大“亚非拉美”等在老美眼中“贫穷落后”的地区
ACEi吃多了，也会干咳，问问Medication就好了
2. Rectal exam & FOBC for any abd. cc & fatique cc
肛门指检，请不要吝惜那珍贵的一下！所有胃肠症状（黑便、腹泻、便秘、腹痛、
黄疸，
指指指），所有尿尿不畅症状（夜尿、多尿、尿不尽，指指指），千万不要放过
fatique，因
为一个大DD（differential diagnosis）就是恶性肿瘤，另一个是贫血，均跟结肠肿瘤
相关，
colorectal CA发 |
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s******t
发帖数: 579 | 11 From my point of view, choice A is wrong for sure.
loop diuretics will decrease blood volumn and decrease RBF which will
increase the activity of both renin and ACE.
ACEI will increase renin also by blocking the negative feedback.
I remember that ACEI is contraindicated if there are stenosis on BOTH sides
of renal artery.
I think if we dilate the obstructed left renal artery by percutaneous
transluminal renal angioplasty, the BP and renin will drop.
sys
discrete
artery
fo
concentr
angiontensi |
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s********p
发帖数: 1319 | 12 各大虾，蒙几位XDJM们看重，码了这帖。SCD是个比较大的问题，我天天表示要学逆风
同学的文风，但不得要领，当然，圣诞节快来了，也想从版主那里，那个那个那个——
到商场时更High些，最后还是码得太长，另起一帖……
心脏性猝死（Sudden Cardiac Death），是指心脏原因所致的、起病后1小时、或2小时
或24小时内的死亡（有争议）。主要原因是VT/VF（主要）、或心脏停博或电机分离，
血液动力学迅速归于零——大脑缺乏有效的灌注，患者意识突然丧失——大脑只能耐受
2-3分钟的缺血、缺氧！！！
患者神智丧失，大动脉无搏动（10秒种内完成判断）：
——立即当胸一拳（扣击复律），无现成的除颤器，立即持续心脏按压，进入初级生命
支持（BLS），同时呼救。不强调口对口人工呼吸，但注意开放气道，面罩给氧等还是
致关重要的；
——有现成的除颤器，除颤——目击者除颤！！
尽管美国的消防队员、警察都要经过心肺复苏培训后才能上岗，尽管各大国际机场都摆
好除颤器强调目击者除颤，但心脏性猝死问题，多年来没有重大改观，仍然是全球面临
的一个重大公共健康问题——因为，SCD是个突发事件；也许就是个首发事... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 13 恩，我没有考虑过这个问题。因为患者一个月前全面体检过，一切正常，除了偶尔心律
不齐。发作后10分钟送到医院，已经完全没有心跳和呼吸。没有人知道是什么原因，我
是基于书本知识，认为应该是室颤引起来的。这样说来，也不能除外其他因素。
这样说吧，55岁男性，有高血压合并糖尿病，在注射insulin，服用ACEI和statin，偶
尔心律不齐，其他一切检查正常，BMI 25左右，每天锻炼1个小时左右，不抽烟喝酒。
这样的病人怎样最大程度的降低心脏猝死的风险呢？
另外一个病例，绝经后女性，65岁，同样的合并高血压和糖尿病，同样的注射insulin
，服用ACEI和statin，其他一切检查正常，BMI同样25左右，同样每天锻炼1个小时，不
抽烟喝酒，这样的病人处理和上面55岁男性会有所不同吗？
－－我不觉得这是在浪费时间，这是一个绝佳的CK考题，ck考得就是活学活用和思维方
式，不是死记硬背的东西。。
VF |
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l********y
发帖数: 2295 | 14 汗，这个不肯定了，好像也许，，没有用。。。
我的理解是不管有没有冠心病表现，这类病人都应该做心脏彩超和平板试验，同时服用
aspirin和beta－blocker。。可是国内的医生没有让做这些啊，我也半懂不懂，没有建
议。
ACEI还是我考了step1让换的，以前降压用的居然不是ACEI，是thiazide！ |
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c********y
发帖数: 33 | 15 准备第一步evaluation exam总结的，都是参考别的书的，也不是很全面，所以如果有
错误请多包
涵，如下：
Methyldopa —— galatorrhea, SLE
Levodopa - taste disturbance
Procainamide - SLE, agranulocytosis,torsade de points
Captopril - agranulocytosis
ACEI - taste disturbance, dark stool
Cyclosporin - acute gout, gingival overgrowth
Phenytoin - SLE, gingival overgrowth
Thiazide - SLE, pulmonary edema, gout
Sulfasalazine - Pulmonary fibrosis, SLE
Chlopramazine - SLE, seizure, dry mouth
Verapamil - galactorrhea, bradycardia
PTU - agranulocytosis, S... 阅读全帖 |
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r********r
发帖数: 352 | 16 I agree with ann2008 on this topic. Dig is not a first-line medication for
patient with heart failure. It doesn't have mortality benefit, has dangerous
side effects, and requires careful therapeutic monitoring. If the dig level
is above 0.8, it could produce worse outcome, and increase mortality. Not
that dig should bot be used in patient with heart failure. But I wouldn't
recommend it until all the standard therapy (BB/ACEI or ARB) are being
optimized. If a patient is already on target dose bb ... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 17 别急别急呀
我觉得我们说得差不多呀
dig当然能用，但我们觉得应该做为last resort
spironolactone先试，如果BB，ACEI和spir都不能很好的控制，再加dig
不过临床中，我倒经常看到连BB和ACEI都没同时上就很早的用dig了。dig在以前用得非
常广泛，用得早的病人就一直这样用下去了
非常同意你说的在写SOAP的时候，plan里加上alternative therapy or future plan
if the recommended therapy fail. Actually, it is required for our SOAP exam
in P2/P3 years.
Digi
of
standard
acute |
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l******k
发帖数: 27533 | 18 赞！喜欢这样的经验分享贴
师妹写的如此认真，那我也认真的点几条你说的counselling tips，说错了希望高手纠
正，LZ师妹也别在意
1). statin:这个你查一下，会发现有些statin晚上和早上用没有区别，比如
simvastatin.这个时候过于强调晚上用有点多余。这是我ambulatory care实习的时候
老师指出的。以前在retail没有区分过，没注意到各种statin的不同
2）。对于ACEI的干咳，一般问病人可能问不出太多信息，ACEI induced dry cough最
bother的不是病人本身，而是病人的家人，这个比较tricky
3）。 monitor SABA use的意义是判断是否病人有用有效的药物控制asthma，而不是用
多就会加重病情，这样说会不必要的吓到病人。如果病人每周用大余2次，应该让病人
让医生知道，看医生增改处方。同时可以counsel asthma plan
4）。 omeprazole如果病人每天用，可以鼓励病人减少次数甚至PRN，此药争议大，各
种问题出现越来越多。
5）。levothyroxine:以前我也觉得必须是早... 阅读全帖 |
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c*******n
发帖数: 1214 | 19 water bill, HCTZ is often the first line drug. I do not know why ACEI are
not the first line. Lisinopril is cheap, too.
Anyone knows the reason, please let me know, thanks.
Lopressor is a beta blocker, it is a first line drug, too. But beta blockers
can make people feel tired. |
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n******s
发帖数: 210 | 20 several points:
1. 60 yo, most likely type 2 DM, try metformin (no renal dysfunction)
besides diet and exerise.
2. Check the eyes every 1-2 year if no blur vision, or every 3 or 6 months
if blur vision.
3. Check blood choletserol, and determine the medical treatment according to
LDL, DOC is simvastatin.
4. Check blood pressure, the target is 130/80 (not 140/90 for normal person)
, if higher than that, treat, DOC is captopril or other ACEI.
5. Check A1C regularly, 7 is perfect, neither too high n |
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c*******n
发帖数: 1214 | 21 probably patient needs statin drugs like crestor, lipitor, zocor or pravacol
... then needs blood pressure drugs, ACEI or ARB, like lisinopril, diovan.
beta blockers, like atenolol, may help, too. |
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g*****j
发帖数: 1211 | 22 The best way to measure blood pressure is to get a stethoscope and a cuff
and do it yourself manually. In terms of electronic ones, OMRON is probably
the best brand you can get for consumer grade.
In general there are five classes of blood pressure medicine: diuretics, ACE
inhibitor (ACEI), Calcium channel blocker, beta-blocker, and angiotensin
receptor blocker (ARB). There is no best medicine, but only most suitable
medicine based on his particular health history and condition. This is why
y... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 23 170/85 is way way too high. long term goal should be 120/80mmHg based on
current evidence of blood pressure management.
from what you said, his history of hypertension should be quite long. it is
very likely he has serious arteriosclerosis and reduced heart function.
there is very little reason to use a calcium channel blocker (尼夫达) as the
main drug in this situation.
unless his sodium intake is already much lower than recommended level, in
principle, he should take a thiazide diuretic plus an A... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 24 这句话的意思是不是说， 硝酸甘油对对付变异型心绞痛也是起作用的。
那么就是说，要是冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛发作，病人应该做的也是舌下服用
硝酸甘油， 口服和平时计量一样的阿司匹林。 并静修。
in principle, this is correct. i made a typo. it should be nitrate, not "
nitrite."
如果30分钟症状没有减轻（变异型心绞痛疼痛一般会持续较长，10-30分钟），就要打
911叫救护车去医院。
using duration to judge may not be sufficient. if the pain is crushing or
much severe than what he is usually experiencing, an ambulance should be
called.
变异型心绞痛也可能引起心肌梗死和猝死。
in principle, correct.
if it is Prinzmetal's, for his hypertension, avoid beta blockers... 阅读全帖 |
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a***b
发帖数: 18 | 25 医生您好！刚在版面发了文章求助，才发现可以直接问医生，再贴一次。感觉可能是肾
病或者糖尿病，我对医一窍不通，不知道您看不看。
目前主要症状是1）尿样异常，2）眼睛玻璃体混浊，3)尿检血检有几项超标（见下）。
不知道两个病是否相关，用的药副作用是否有联系。所以都写在这儿，有点乱，抱歉！
0）我妈很瘦，吃饭菜非常少，尤其是荤腥，我严重怀疑她营养不良。
1）我妈摔过好多次跤，伤过脊椎和腰，很严重，不知道有没有伤过肾，原来没查出来
过。
2）2012年9月（国内），眼睛玻璃体混珠，而且有闪光，看急诊，给配了胰激肽（扩张
血管药）和复明片（中药），一直吃到了2013年12月，后减量吃到了今年4月9号；
3）2014年3月下旬开始发现尿里有沫沫（小泡沫），而且一天比一天多（肾病？）；
4）2014年4月初因为觉得眼睛稳定，胰激肽和复明片停药；
5）接下来沫沫逐日变多，今天（2014年4月19号）早上小泡沫特别多，中午开始又吃胰
激肽和复明片，晚上沫沫明显减少；
6）之后沫沫一般都很多，但偶尔有两次却又很少，找不到确切的pattern。
-====== Update 04/29/14 =====
按... 阅读全帖 |
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a***b
发帖数: 18 | 26 医生您好！刚在版面发了文章求助，才发现可以直接问医生，再贴一次。感觉可能是肾
病或者糖尿病，我对医一窍不通，不知道您看不看。
目前主要症状是1）尿样异常，2）眼睛玻璃体混浊，3)尿检血检有几项超标（见下）。
不知道两个病是否相关，用的药副作用是否有联系。所以都写在这儿，有点乱，抱歉！
0）我妈很瘦，吃饭菜非常少，尤其是荤腥，我严重怀疑她营养不良。
1）我妈摔过好多次跤，伤过脊椎和腰，很严重，不知道有没有伤过肾，原来没查出来
过。
2）2012年9月（国内），眼睛玻璃体混珠，而且有闪光，看急诊，给配了胰激肽（扩张
血管药）和复明片（中药），一直吃到了2013年12月，后减量吃到了今年4月9号；
3）2014年3月下旬开始发现尿里有沫沫（小泡沫），而且一天比一天多（肾病？）；
4）2014年4月初因为觉得眼睛稳定，胰激肽和复明片停药；
5）接下来沫沫逐日变多，今天（2014年4月19号）早上小泡沫特别多，中午开始又吃胰
激肽和复明片，晚上沫沫明显减少；
6）之后沫沫一般都很多，但偶尔有两次却又很少，找不到确切的pattern。
-====== Update 04/29/14 =====
按... 阅读全帖 |
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a***b
发帖数: 18 | 27 继续求助：做了尿检、血检，有几项不正常，求指点是否大问题，怎样治/保养：
Test Alarm Result Unit Normal
---------------------------------------------------------------------
Glucose HIGH 107 50-100 mg/dl
BUN HIGH 26.0 7-22 mg/dl
Creatine 0.7 0.4-1.4mg/dl
BUN:Creatine HIGH 37.1
MCV HIGH 98 cu mic 80-97
Urine A... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 28 不需要揪心，我觉得你爸爸挺健康的，听我细说：
就像随着年龄增长皮肤会长皱纹一样，各个器官也会长一些不会对身体带来实质危害的
小东西，如果不刻意检查一辈子可能都不会知道，我们叫它“没有临床意义”。有时甚
至为了把这些东西和不太好的恶性病变区分出来还不得不做有创检查，从而给患者带来
风险(比如“开胸验肺”，别看是新闻其实在实际医疗实践中并不少见)。
所以原则上任何检查都应该是有原因才考虑去做的，也就是如果如果结果异常能通过及
时的干预使患者获益。但是非常遗憾的是，因为多种原因所致，国内很热衷给病人开大
量没有必要的检查，从而带来很多没有必要的担心。
你提到的这几个检查是很有必要的
1. 糖化血红蛋白：虽然这个值在健康人群中的正常值应该低于6.5，但是因为糖尿病患
者对调节功能变差（特别你爸爸胰岛功能几乎丧失），过低的糖化血红蛋白可能让患者
出现低血糖，从而反而对患者带来伤害。目前认为像你父亲这样的老年人，最好糖化血
红蛋白控制在大于或等于7左右，也就是说可以糖尿病的用药可以"宽松"一点。（参考
文献 http://www.uptodate.com/contents/treatment-of... 阅读全帖 |
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r*********n
发帖数: 13992 | 29 Academic Credentials Evaluation Institute
P.O. Box 6908
Beverly Hills, California 90212 U.S.A.
Tel: (800) 234-1597, (310) 275-3530
Fax: (310) 275-3528
http://www.acei1.com
Email: a**[email protected]
Center for Applied Research, Evaluations, & Education, Inc.
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T*R
发帖数: 36302 | 30 也可能高血压在吃ACEI，比如LISINOPRIL，常见的副作用就是咳嗽。我有一个同事就吃
这个药，整天咳嗽。 |
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R***d
发帖数: 86 | 31 国内来的老人需要降血压药，自带的不是很合适，想改用ACEI类型的降血压药试试，老
人没有医保，不好搞处方，求问一下中国城有没有不要处方能买到降血压药的
谢谢了 |
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y*****d
发帖数: 4451 | 32 来自主题: SanFrancisco版 - 急求降压药 Calcium拮抗剂换成ACEI你以为吃药是吃水果？ |
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g*2
发帖数: 658 | 33 刚刚去uptodate查了一下，输入“pepper"或 "chili", 出来的只有Cayenne。原来它就
是造Capsaicin的原料。好处还不少，有抗炎止痛， 促进心血管循环，促进消化。我也
是到了美国才发现，从国内来的几乎没有不吃辣的（除了我），以前我室友， 湖南来
的， 吃饭就是西兰花加上老干妈。好处很多，当然如果有消化道溃疡的要当心，而且
也会可能对其他药物有干扰，比如抗高血压药，因为会产生catecholamine儿茶酚胺.有
兴趣的可以看看。
Dosage and Standardization
Oral: 400 mg 3 times/day, standardized to contain ≥0.25% capsaicin content
per dose; may also be standardized to Scoville heat units, with 150,000
being average
Topical: Apply as directed by manufacturer
Reported Uses
Anti-inflammatory and ... 阅读全帖 |
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w*****u
发帖数: 4768 | 34 首先这个得看自己兴趣，好和不好都难说，而且都在变，别如10年前的生物。。。
物理数学好的话可以试试计算机啊，计算机不全是去做码农的，也有搞计算机理论的，
数学好的话，很加分啊。南大物理历来是南大第一系，如果对物理有兴趣，也是不错的
，至于就业的话肯定没法和计算机比，毕竟不是工程学科。
南大的地质学算是国内的top 1，国内几个地质研究所的头头都是NJU毕业的。但是笼统
的讲，地质学在国内算冷门（虽然其实就业还行，比如石油地质），所以带地质两个字
的专业也在国内认可度不高，地质工程是南大地质学的一个分支，和其他分支差别较大
，现在的学术带头人是 施斌， 搞工程光纤监测和公路护坡治理。实际上是个缩小版的
土木工程专业，具体参见：http://www.acei.cn/
我之所以提到地质工程是觉得这是个不错的保底专业，尤其是想学工程的。而且出国也
不难，我认识的一个今年毕业后去了剑桥大学读博士。
整体的讲，基础科学工作都不是很好找，物理当然也是，但是这些学科出国，考研都相
对简单。
具体的专业分数够不够，应该咨询NJU的招生老师，不同省份，不同年份变化都挺大的。 |
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o****n
发帖数: 9475 | 35 赶紧翻出drug book看看，不好，错了
我一直以为Diovan是ACEI呢，呵呵 |
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i*********y
发帖数: 226 | 36 ☆─────────────────────────────────────☆
schaetz (schaetz) 于 (Thu Jan 10 01:14:12 2008) 提到:
这个破ACEI 机构，居然把中国大学的学分统统×0、75 折算成美国学分
有没有搞错，如果我的大学成绩单遭遇这样的折扣，可以负责任的说所有来自中国的大
学成绩单在这家所谓的CPA考试认可的认证机构这里都会遭遇一样。这是对来自中国大
陆学生的歧视吗？我们不是Quarter制，中国名牌大学都是正正规规的两个学期一学年
。它居然打折扣。
这还不算，把所有修的马克思主义经济学，邓小平理论，军事理论，大学生心理学统统
拿掉，说含政治意识形态不予承认已修课时。我只是让他们承认150个学分，我在本科
修了两个专业，总课时接近200学分，被他们最后折算还不到150学分，还厚颜无耻承认
我是四年full-time,我四年full-time下来还不到150学分？其实我加上美国这里的学分
是够cpa考试资格的，但是，这真是太不像话了。
只有警告大家了，这家www.acei1.com 非常的不靠谱。 我目前和他们交涉中。 |
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m*******y
发帖数: 21 | 37 为了准备加州CPA考试要评估在校成绩单，请问下面哪个机构给的评估结果一般更好点
GSA IERF FACS ACREVS WES FEDS FTES APIE GEG
EEI CAREE AERC FCSA JSA/IEC ECE ERES ACEI
听说ECE一般给的较低？
谢谢了 |
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m********a
发帖数: 1063 | 38 有没有哪位用过这些评估机构？Josef Silng & Associates，ERES,ACEI, World
Education Service. 哪个比较好？
准备考CPA，因为本科不是在美国读， 要做Foreign Academic Credentials
Evaluations.
谢谢 |
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s***h
发帖数: 34 | 39 我用的事acei，服务还可以，中国人开的。大概两个多礼拜，一个月不到的样子 |
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t*****9
发帖数: 110 | 40 我用的acei，烂死了～～～
那家公司的网站上的电话竟然都是留言的，没人接电话的～～
还把成绩单寄到board的时候寄丢了～～
还把我其中一门课翻译错了～～
财务报表分析可以翻译成financial investment analysis～～我整个无语的 |
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c***o
发帖数: 6 | 41
是噢，我最后找了ACEI 做，按学分算，是把我所有的科目都转换了过来，算了100个
credit,可是不equal 美国的大学。美
国大学毕业要120个credit, 我及其郁闷中！ |
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c***o
发帖数: 6 | 42
谢谢同学的回复呀！ 我看到晚了 就找了ACEI做，算我100个学分，所需要的
accounting和accounting related课倒是全
都满足了，只是bachelor degree不符合要求，等于我还需要补个学位阿，真是开大玩
笑了！！！ 我郁闷>,<' |
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n**********3
发帖数: 156 | 43 想申请会计专业，需要国内成绩认证，本来想用WES的，但是学校提供的认证部门list
里没有，他们给了我一个list，我不知道用哪个对自己比较有利，gpa可以高点的？谢
谢啦
AACRAOOffice of International Education Services1 DuPont Circle, NW; Suite #
370Washington, DC 20036-1110202-296-3359202-872-8857 Fax
Academic Credentials Evaluation Institute, Inc.P O Box 6908Beverly Hills, CA
90212310-275-3530310-275-3528 FAXEmail: a**[email protected]: www.acei1.
com
Center for Applied Research, Evaluation & Education, Inc.P.O. Box 20348Long
Beach, CA 90801562-430-1105562-430-8215 Faxe-mai... 阅读全帖 |
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m**********3
发帖数: 706 | 44 I have to tell you that so far there is no evidence that Chinese Traditional
Medicine can control blood pressure better than those drugs routinely
prescribed in Western medicine. It was absolutely wrong to stop your anti-
hypertensive drug and shifted to Chinese herbs.
Anti-hypertensive drugs such as ACEI and Beta blockers not only decrease
your blood pressure, but also protect your target organs such as brain,
heart and kidney. Many patients died from hypertension related diseases such
as strok |
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L*****i
发帖数: 237 | 45 朋友，警惕你身边的降压药
请看这段摘录文章：“2008年医学研究权威杂志Lancet发布一份医学临床研究结果，针
对2,560多位心血管或糖尿病病患进行肾脏功能研究，结果发现，长期使用血管收缩素
转化抑制剂（ACE-I）及血管收缩素受体阻断剂（ARB）类高血压药物者，会明显发生肾
功能损伤，特别是合并使用时，伤害更加严重。另外，在国际肾脏医学会（ISN）的专
业杂志（Kidney International）也作过研究报告指出，针对6,100多位糖尿病患者的
肾功能进行长期追踪发现，长期使用ACE-I，会明显发生肾衰竭，尤其是在3年内就能发
生4.2倍的末期肾衰竭率。常见ACE-I 类高血压药物有：得降（NDING）、乐压锭（
STINTEC）、血乐平（CEPORIN）、悦您锭（RENITEC）、压舒宁（VASTRIL）；ARB类高
血压药物有：博脉舒（Blopress）、可悦您（Cozaar）、得安稳（Diovan）、赐降（
Sluxdin）、舒心乐（Valsart）。2012年，美国消费者权益保护团体严厉谴责美国食品
和药物管理局(FDA)疏于警告患者降压药物的危害，合併使用3类的... 阅读全帖 |
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c********n
发帖数: 394 | 46 thanx both of you for the reply. my state only uses ACEI and ACEEP(?). it is
painful. |
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s********p
发帖数: 1319 | 47 to decrease the chance of this catastrophic event?
唯一的,根本的措施:尽快尽早开通梗死相关血管(IRA),恢复再灌注,挽救频死心肌.
以后,是减轻心脏的负荷,降低心的耗氧, ACEI的早期运用等等.
原则都差不多.
当然,心脏破裂也有不同的类型,象胡这样的病例是很罕见的.对其他心脏破裂还有治疗
希望的病人,立即:床旁Echo指导下的心包穿刺(视具体情况而定),同时立即上IABP.......
多一句话,心内自己单独值班的时候,先看一下三样宝贝是不是都back-up: 临时起搏器,
除颤器和IABP.
我也想看Cleveland Clinic, JHH or MGH CCU protocol,看有没有什么新东西. |
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g******e
发帖数: 389 | 48 GERD in your case?
causes of chronic cough:
asthma
GERD
postnasal drip
chronic bronchitis
ACEI side-effect |
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u***e
发帖数: 611 | 49 哦，这种病人经常碰到的，但我还没碰到血压低到需要上dopamine的，一般BUN/Cr上来
了常常是利尿过度了，如果这时病人已经比较干了，就把速尿减量或停掉就好了。如果
还是湿的那就比较难办了。可以先把ACEI,beta blocker等降血压的药统统停掉继续给
速尿。dopamine，dobutamine啥的我不敢轻易上，得consult cardiology，否则到时v-
tach了可惨了。
感觉正性肌力的药用于CHF的病人，就好比拿鞭子抽一匹己经跑不动的马，可能短期有
效，长远来说马死的更快，重要的还是要给马减负。 |
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s********p
发帖数: 1319 | 50 弹指挥间，激荡我们当代心脏病学奋进的20年……(退而结网贴，长篇连载，慎入！)
Thanksgiving来了。特别感谢几个老前辈和老ID们，受你们的影响和激励，我来到了这
片小小的、但又充满着活力的地方，使我从那飞扬的雪花中，看到了那淡淡的也是温馨
的绿意；也特别感谢这里的XDJM，你们的支持和鼓励，使我从凛冽的寒风中，感受到了
早春二月的气息……
Thanksgiving来了。想起原来在中国的老板，推掉一切应酬，单独和我在Michigan大道
上漫步3公里，内心里仍然是一丝颤栗……
Thanksgiving来了。想到为了检验一下我自己的能力，就要离开经常和我在实验室“大
打出手”的在美国这面的中国老板—— —次又一次把我推到AHA的老板和实验室，眉宇
间总是有一丝深愁……
Thanksgiving来了。就把这贴献给所有“送我玫瑰之手”老板、前辈和XDJM们吧!_____一同High 一把!!
此贴，以心律失常、冠心病的现代治疗为主线，也穿插了心脏性猝死、心衰的现代治疗
和进展。
对高血压，JNC 7 八年之后，JNC 8要2011年春天才出台，相信会有更多的循证医学结
果。届时，再写... 阅读全帖 |
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