c*******e
发帖数: 5818 | 1 奥巴健保 的 根本 是 一项 全民 大福利，福利这东西 由政府 给出去之后，几乎 很
难收回；而且奥巴健保 是 极左和 progressive 最终实现 “万年”执政的 最有效的
手段。
奥巴健保 首先 宣扬的 是 coverage，至于cost 和 合不合常理及现实，没关系；为了
达到 全民 coverage，里边的条款 非常 crazy，除了强制保险/罚款，到 男子被逼买
妇科专用保险，还有反过来的，不胜枚举，连 老 克 都 说 “the craziest thing
ever”。
为什么呢，因为 极左/progressive 的 终极目的 是 “国有单一健保制度”，倒时候
，选民的生命线 牢牢 攥到 国家手里，选民只有选哪个 承诺 保障 维护这个“国有单
一健保制度”的政党，
那么为什么奥巴健保宣扬的 全民 coverage 会最终 转化为 “国有单一健保制度” 呢
，这就是 归于两个 常识的 原则 ：
1，救急 不救穷； 2，可怜之人 往往 有 可恨之处 （绝对 大于 50%）。
奥巴健保实行起来，私有化的保险公司先大赚；因为很简单，他们的保险产品 被 政府
强制 民众购买，这生意太好做了，不但强制购买，还得被逼买你不想要的。比如你只
想买 iphone，现在是 你买iphone 就必须买 它的一切配件，无论你喜欢或愿意。所以
，保险公司为了这单大生意，也前期投入很多，也赚了钱，看看 医疗保险公司的 股票。
但结症在这里：有 大概 10%或更多 左右的人 不用掏一分钱，但一样享用 iphone 和
所有配件，而且这些人不但 享用，还天天“狠用”，现在这些原来没有医保的 人，有
点小病就去看，因为反正账单有人 付，和乐而不为。
还有，医疗行业也发现是个好生意，不知你们注意到没有，你们的周围突然增开很多
ER，不是费用低的 urgent care，是 ER。ER 的收费 一般是 其它的 几倍，到几十倍
，原因是 ER 根本目的是救急的，所以必须 24 h open，基于这个 特殊性，行业 允许
多收费来补偿。
现在是，这些突然有医保的，经常去ER，保险就的付大账单。
这时候 保险公司发现，想象的生意慢慢 更本不是那么回事，虽然 可以 轻松从 90%
的 客户赚钱，但那10% 的人 一会儿就挥霍了。保险公司的选择就是 回头给那90% 加
价码，或者索性 推出市场。如果 奥巴健保不被管控，最终，由于保险公司受不了 那
一些 小部分客户的 滥用，只有求助于 国家接管，因为国家做事情 几乎可以 不顾 成
本，慢慢演化为“国有单一健保制度”。
看现在的行情，这个比 奥巴他们预计来的 更快，更早，估计 这个 被滥用的 健保 在
扩大，CA不是刚刚阻止 非移也适用奥巴健保。
综合起来，一个 bad policy，被 民众，保险和医疗 合力 “滥用”了，根上还是 极
左/progressive 利用 健保 实现他们 控权的目的。
现在，GOP /trump 他们掌权，想解决这个问题，同时也是 不想让 极左/progressive
到达他们 掌权的目的。但是，两个现实问题，让 GOP /trump 在现实阶段，几乎只能
管控 奥巴健保，却没法有效除掉。
1，政治上，民主党 /媒体 会无所不用企及在 PR 上 宣传，GOP 他们不照顾穷人，他
们可以很容易找到 某个 decent 的穷人，因为新政策而失去健保，还可能丢了命。
2，因为前期保险公司 投入巨大，为了生意也贷款不少，以为赚钱了还上，现在要是
一下子完全取消 奥巴健保，那一些保险公司很可能吃不消。可能 是 雪上加霜，给已
经 很困难的健保市场 更混乱。倒时候选民更会怨气多多，因为变得更坏
Trump 前段时间 会见了 各个保险头头，回头说了，健保市场很复杂。因为这些人跟
trump 诉苦很多，trump 生意人，也知道 国家一个 坏政策 给商业造成的后果。另外
，保险业也是为了自己，私心是有的，他们的 lobby 能力也很强大。这也不能怪他们
，奥巴健保出来，只有傻子才不去利用。
3，技术上，全面去掉 奥巴 条款，需要新立法，这个 就需要国会 60 votes，民主党
一定会 filibuster。几乎没有通过的可能。现在这个 是 budget 预算里，只需要51
vote，GOP 自己就能够。
最后，现实是，trump/GOP 他们不行动，奥巴care 会怨声载道，尤其hurt 自己的 选
民，违背当初的承诺；
要是 完全安 保守派的 改，在现实，一样会 怨声载道，也许更worse，民主党杯葛，
很可能胎死腹中。
所以 GOP 建制派这边搞了一个这么东西出来，实际上是 留下 奥巴健保，但在管控上
变换手段。HHS 新任director 就变成主要操盘手，现在看来，Trump 自己面多这么多
现实 也倾向于这个 妥协/暂缓管控 法案。
但这里边就是 一个 信任问题，GOP 建制派到底是 有多真心 搞他们所说的 phase 2,3
，还是想 移民问题上 最后和民主党“媾和”，因为这里边有 背后金主等等因素。
所以，还得看trump 的，他也知道他的大部分政治生命也在里边，就看他如何监控GOP
建制派，如何说服右派选民暂时先妥协 等等。
说到根本是：奥巴 搞了一个这么东西，体积庞大，牵扯到社会，经济，政治各个方面
，非常非常棘手。
这就是 搞乱一个东西 很容易，但修复起来 就 没那么简单，尤其是不在没办法 在变
好之前能够忍受 变坏的情况下。 |
P****R
发帖数: 22479 | |
s**********a
发帖数: 25 | 3 Creating a problem is much easier than solving a problem. |
P****R
发帖数: 22479 | 4 欧洲全面医保怎样实现的？
俄罗斯全面医保怎样实现的？
台湾日本加拿大全民医保怎样实现的？
【在 s**********a 的大作中提到】
: Creating a problem is much easier than solving a problem.
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m**1
发帖数: 495 | 5 尼玛，能不能光问问题，不给干货？！
你倒是来说说欧洲，俄罗斯，台湾日本加拿大是怎样实现的？
反正我知道不少加拿大有钱人是直接到美国来看病做手术的。免费是免费，可是等不起
啊！
【在 P****R 的大作中提到】
: 欧洲全面医保怎样实现的？
: 俄罗斯全面医保怎样实现的？
: 台湾日本加拿大全民医保怎样实现的？
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M******A
发帖数: 338 | 6 老床第一个实质的动作， 就把一部分瘡轮得罪了
接下来的 2， 3， 4 呢
居然有右逼瘡轮说 medicare 和 social security 是政府保证的 胡话
这部分瘡轮很快也得叛变 |
P****R
发帖数: 22479 | 7 加拿大有钱人来美国看病，尼玛是美国人，？
【在 m**1 的大作中提到】
: 尼玛，能不能光问问题，不给干货？！
: 你倒是来说说欧洲，俄罗斯，台湾日本加拿大是怎样实现的？
: 反正我知道不少加拿大有钱人是直接到美国来看病做手术的。免费是免费，可是等不起
: 啊！
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P****R
发帖数: 22479 | 8 欢迎瘡轮MAGA
【在 M******A 的大作中提到】
: 老床第一个实质的动作， 就把一部分瘡轮得罪了
: 接下来的 2， 3， 4 呢
: 居然有右逼瘡轮说 medicare 和 social security 是政府保证的 胡话
: 这部分瘡轮很快也得叛变
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a***r
发帖数: 2677 | 9 黄皮老中为了不让别人占便宜，连自己的命都不要了。也算是奇葩。这种人估计夏天边
上有人都不扇扇子，自己扇出来的凉风不能便宜了别人。 |
P****R
发帖数: 22479 | 10 看看哪种奋不顾身把老爹老妈移民来美国揩油的劲头。
【在 a***r 的大作中提到】
: 黄皮老中为了不让别人占便宜，连自己的命都不要了。也算是奇葩。这种人估计夏天边
: 上有人都不扇扇子，自己扇出来的凉风不能便宜了别人。
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